ドクターコメント速報 AHA 2006 in CHICAGO
グリメピリドにはないピオグリタゾンの臨床における抗動脈硬化作用
野出 孝一 先生
佐賀大学 医学部 循環器・腎臓内科 教授
佐賀大学 医学部 循環器・腎臓内科 教授
グリメピリドは他のSU薬に比べて、インスリン抵抗性の改善や抗動脈硬化作用を有すると基礎研究を中心に報告されている。しかし、CHICAGOの結果をみると、グリメピリドの作用は決してアクトスを代替できるものではないことが分かる。動脈硬化の進展抑制、長期の血糖コントロール、脂質代謝異常の改善など、全てにおいてアクトスの作用がグリメピリドを上回った。さらにCHICAGOが米国における効能追加のための第V相二重盲検試験であったことを考えると、厳格に実施されて得られた結果であり、その結果の信頼性は極めて高い。今後はアクトスを糖尿病治療のベース薬と位置づけ積極的に処方すべきと考える。
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